Оптимальная лечебная тактика при храпе и апноэ сна

При выборе метода лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна важно учитывать сочетание причин и степени тяжести нарушений дыхания во сне. Порой у человека может быть одновременно несколько причин, вызывающих храп, например: повышенная масса тела, затруднение носового дыхания, гипертрофия миндалин и смещенная назад нижняя челюсть (ретрогнатия). В подобной ситуации необходимо оценить вклад каждой из них в проблему и решить, какие медицинские вмешательства и в какой последовательности проводить. На самом деле такой выбор еще более сложен, так как результат лечения зависит и от степени тяжести храпа и апноэ сна.  Как пример, лазерное или радиочастотное вмешательство на мягком небе при неосложненном храпе может дать хороший эффект,  а при умеренной или тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна – навредить и даже привести к смертельному исходу в период после операции из-за острой асфиксии (удушья). Подробнее можно прочитать в статье «Лазерные и радиочастотные вмешательства на небе при храпе и апноэ сна – мифы и реальность». Таким образом, выбор тактики  лечения должен основываться на результатах тщательного осмотра пациента и объективной оценки степени тяжести храпа и апноэ сна с помощью полисомнографии, кардио-респираторного или респираторного мониторинга.  Поэтому необходимо с большей долей здравого смысла подходить к объявлениям «Устраним храп и апноэ лазером на 100% безболезненно, бескровно, за один сеанс, навсегда».

Но еще до того, как обратиться к врачу, пациент может самостоятельно выполнить следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  • Уменьшить вес (снижение веса на 10% от исходного приведет к уменьшению степени тяжести храпа и апноэ на 50%).
  • Отказаться от курения полностью или как минимум за 3 часа до сна.
  • Ограничить прием алкогольных напитков перед сном.
  • Стараться не есть за 3-4 часа до сна.
  • Не спать на спине, если храп возникает только в этом положении.
  • Поднять головной конец кровати (на высоту двух подушек).
  • Использовать ортопедические контурные подушки с утолщением под шеей.
  • Применять капли в нос (например, ксиметазолин) для улучшения носового дыхания при острой заложенности носа.
  • Использовать расширяющие полоски на нос «БризРайт» для улучшения носового дыхания ночью.
  • Регулярно выполнять упражнения на мышцы нижней челюсти, языка и глотки (максимально выдвигать язык вперед и вниз 3 раза в день по 30-40 раз на 1-2 секунды). Выполнение данных упражнений каждый день в течение месяца может значительно уменьшить храп.
  • Поднять влажность воздуха в спальне с помощью ультразвукового увлажнителя воздуха, особенно в зимний период.
  • Избегать в спальне возможных аллергенов: цветов, ковров, шерсти домашних животных. Использовать гипоаллергенные одеяла и подушки без шерсти, пуха или пера.

В том случае, если Ваши усилия не дали положительного эффекта  в решении проблем с храпом и нарушениями дыхания во сне, необходимо обратиться в специализированный сомнологический центр. Это следует сделать, если у Вас имеются признаки синдрома обструктивного апноэ сна – заболевания, существенно снижающего качество жизни и увеличивающего риски сердечно-сосудистых осложнений.  Заподозрить заболевание можно по результатам специального теста на выявление апноэ сна.

В наше время имеется множество методов лечения: хирургическое, лазерное и радиочастотное лечение,  внутриротовые устройства, использование СИПАП-аппаратов.  Объективная диагностика в условиях сомнологического центра позволяет сделать выбор в пользу наиболее эффективного и безопасного метода лечения от храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.

Дполнительную информацию можно получить в учебном пособии для врачей: Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей, 2012 г., 124 с. Скачать (pdf, 2.3 Мб)

Имеются противопоказания к методам лечения, приведенным на сайте. Необходимо проконсультироваться со специалистом!